F_04_05_02 | Geschäftsfeld Aus- und Weiterbildung

Prüferdatenblatt

+++shared | Anleitung Druckformular

Mit unseren barrierefreien Druckformularen können Sie unsere unterschriftpflichtigen Formulare bequem online ausfüllen und als PDF drucken:

1. Formular ausfüllen 
2. ZUR DRUCKANSICHT klicken
3. Einträge prüfen
4. Formular ausdrucken über "Seite drucken" (rechts oben)

Senden Sie das ausgedruckte Formular mit Unterschrift per Mail, Fax oder Post an die auf der Seite genannten Kontaktperson.

Senden Sie das ausgedruckte Formular mit Unterschrift per Mail, Fax oder Post an die auf der Seite genannte Kontaktperson.

Industrie- und Handelskammer zu Leipzig, Goerdelerring 5, 04109 Leipzig

F_04_05_02 | Personenbezogene Daten

1. Personenbezogene Daten

Geschlecht*
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F_04_05_02 | Arbeitgeber

2. Arbeitgeber

F_04_05_02 | Berufung

3. Berufung

Die Berufung soll erfolgen*
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Sind Sie in diesem Bereich als Ausbilder und/oder Dozent tätig?*
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Waren Sie bereits früher als Prüfer tätig?*
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Allgemeine Hinweise

  • Bitte fügen Sie einen tabellarischen Lebenslauf sowie Nachweise der fachlichen Eignung als Anlage bei (gilt nur für neue Prüfer und im Rahmen einer Neuberufung, sofern noch nicht vorhanden).
  • Das IHK-Leitbild für Prüfer im Bereich der Aus- und Weiterbildung der IHK zu Leipzig habe ich zur Kenntnis genommen.
  • In meiner Person liegen keine Gründe, die der Eignung als Prüfer im Sinne des Berufsbildungsgesetzes entgegenstehen. Die persönliche Eignung nach § 29 BBiG ist gegeben.
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Bitte füllen Sie alle mit einem Stern (*) gekennzeichneten Felder aus.

F_04_05_02 | Hinweise Anlagen

Bitte reichen Sie dieses Formular vollständig unterschrieben im Original ein. Das Prüferdatenblatt beinhaltet mehrere Anlagen, welche Sie bitte mit Unterschrift im Original beifügen:

Anlage 1:Einwilligungserklärung zur Verarbeitung personenbezogener Daten
Anlage 2:Genehmigungserklärung zur Nutzung von erstellten Prüfungsaufgaben
Anlage 3:Verpflichtungserklärung zur Verschwiegenheit und zum Datenschutz für Prüfer
Anlage 4:IHK-Leitbild für Prüfer im Bereich Aus- und Weiterbildung der IHK zu Leipzig
Anlage 5:Nutzungserklärung für Prüferlaptop und WLAN
Anlage 6:Nutzungsbedingungen Besucher-WLAN

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde im Text die männliche Form gewählt, dessen ungeachtet beziehen sich die Angaben auf Angehörige aller Geschlechter.

Ihre Kontaktperson

Bei Fragen hilft Ihnen das Sekretariat der Prüfungsorganisation gerne weiter.

T: 0341 1267-1351
F: 0341 1267-1426
E: bildung@leipzig.ihk.de